魯索替尼治療2019嚴(yán)重冠狀病毒?。–OVID-19):一項多中心,單盲,隨機(jī)對照試驗
發(fā)表時間:2022-07-19
這項研究評估了JAK1 / 2抑制劑魯索替尼在新冠肺炎的療效和安全性。進(jìn)行了一項前瞻性,多中心,單盲,隨機(jī)對照II期臨床試驗,涉及嚴(yán)重新冠肺炎患者。四十三名患者被隨機(jī)分配(1:1)接受魯索替尼加標(biāo)準(zhǔn)治療(22名患者)或基于標(biāo)準(zhǔn)治療的對照組(21名患者)。排除魯索替尼組的2例患者(1例不合格,1例撤回同意)后,將干預(yù)組的20例患者和對照組的21例納入研究。計算機(jī)斷層掃描結(jié)果顯示魯索替尼組的18例(90%)患者在第14天得到顯著改善,而對照組有13例(61.9%)顯示顯著改善(P = 0.0495)。對照組中有3例患者死于呼吸衰竭,在第28天的總死亡率為14.3%。 魯索替尼組無患者死亡。魯索替尼具有良好的耐受性,低毒和安全性信號。與對照組相比,魯索替尼組的7種細(xì)胞因子水平顯著降低。接受魯索替尼的患者在臨床上改善更快,這對于未來在更大的人群中測試魯索替尼的療效的是令人鼓舞和有益的。
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白介素6水平的上升表明COVID-19預(yù)后不良:呼吁使用托珠單抗及恢復(fù)期血漿治療
發(fā)表時間:2022-07-19
全面了解白介素6(IL-6)水平的動態(tài)變化對于監(jiān)測和治療新冠肺炎(COVID-19)患者至關(guān)重要。通過分析IL-6水平與健康狀況,基礎(chǔ)疾病,幾個關(guān)鍵實驗室檢測指標(biāo)以及1473例新冠肺炎(COVID-19)患者預(yù)后之間的相關(guān)性,證明了IL-6在SARS-CoV-2感染過程中的作用。我們的結(jié)果表明,IL-6水平與年齡,性別,體溫,血液血氧飽和度和基礎(chǔ)疾病相關(guān)。作為一個穩(wěn)定的指標(biāo),IL-6水平的變化可能反應(yīng)病毒感染期間的炎癥狀況。兩種特定的治療方法,即托珠單抗(tocilizumab)和恢復(fù)期血漿療法(CPT),可降低IL-6的水平并緩解炎癥。CPT在重癥COVID-19患者的治療中具有重要作用。我們還發(fā)現(xiàn),與正常水平相比,IL-6水平高出30倍的患者與較低水平的IL-6患者相比,預(yù)后較差。
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系統(tǒng)評估 IgG 對 SARS-CoV-2 S蛋白衍生肽的反應(yīng),用于監(jiān)測 COVID-19 患者
發(fā)表時間:2022-07-19
血清學(xué)檢測在監(jiān)測和抗擊COVID-19大流行中起著至關(guān)重要的作用。 刺突蛋白(S蛋白),尤其是S1蛋白,是用于血清學(xué)檢測的主要試劑之一。通過利用具有完整刺突蛋白覆蓋范圍的肽微陣列,我們分析了從多個臨床中心收集的858例COVID-19患者,63例無癥狀患者和610例對照的2434份血清。根據(jù)結(jié)果,我們確定了幾種具有較高診斷性能的S蛋白衍生的多肽。一種肽S2-78(aa 1148-1159)在監(jiān)測IgG反應(yīng)中表現(xiàn)出敏感性(95.5%,95%CI 93.7-96.9%)和特異性(96.7%,95%CI 94.8-98)這與S1蛋白在有癥狀和無癥狀的COVID-19病例的檢出率與S1蛋白的檢出率相當(dāng)。此外,在一個獨(dú)立的樣本隊列中,通過ELISA成功地驗證了S2-78(aa 1148-1159)IgG的診斷性能。一組四種肽,S1-93(aa 553-564),S1-97(aa 577-588),S1-101(aa 601-612)和S1-105(aa 625-636),可能會避免構(gòu)建的隊列與其他冠狀病毒感染的患者血清潛在的交叉反應(yīng)性。在這項研究中鑒定的肽可以單獨(dú)使用,也可以與S1蛋白結(jié)合使用,以便進(jìn)行準(zhǔn)確地COVID-19診斷。
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康復(fù)后COVID-19患者的SARS-CoV-2抗體消失
發(fā)表時間:2022-07-19
了解抗體對病毒成分的反應(yīng)對于診斷和疫苗開發(fā)非常重要。該研究估算了針對SARS-CoV-2的特異性抗體的持續(xù)時間,并報道了在癥狀發(fā)作后3個月內(nèi),一名中度COVID-19患者中的抗體消失情況。這表明在基于人群的研究中未檢測到新冠抗體的患者將被認(rèn)為是陰性的,因此導(dǎo)致降低真正的患病率。由于下降的抗體可能與中和活性無關(guān),因此我們檢測到了中和活性和S蛋白特異性B細(xì)胞。與抗體測試一致,中和活性和S蛋白特異性B細(xì)胞均為陰性。恢復(fù)期COVID-19患者未檢測到抗體,可能并不表示對SARS-CoV-2再感染的免疫力下降。這需要在大型臨床試驗中進(jìn)行進(jìn)一步的研究以檢測評估COVID-19患者的SARS-CoV-2特異性體液和細(xì)胞免疫,并確定康復(fù)的患者是否有再感染的風(fēng)險。
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檢測新冠肺炎患者體內(nèi)的IgM和IgG抗體
發(fā)表時間:2022-07-19
這項研究旨在確定在新冠肺炎患者中不同的疾病嚴(yán)重程度針對重癥急性呼吸綜合征冠狀病毒(SARS-CoV-2)的IgM和IgG反應(yīng)。方法:通過化學(xué)發(fā)光免疫分析法評估338名COVID-19患者IgM和IgG抗體水平。結(jié)果: SARS-CoV-2感染后IgM水平在第一周增加,2周達(dá)到峰值,然后降至正常人群的IgM抗體水平。 SARS-CoV-2感染后IgG在1周增加,并長期維持在較高水平。IgM和/或IgG抗體檢測的陽性率在輕度,重度和重癥疾病組之間無顯著差異。嚴(yán)重和重癥病例組的IgM水平比輕度病例組要高,而重癥病例的IgG水平比輕度和重度病例組都低。這可能是因為重癥情況下高疾病活動性和免疫力低下的原因。 在死亡病例中IgM抗體水平比康復(fù)者稍高,但I(xiàn)gG抗體水平在這些組中沒有顯著差異??v向檢測抗體發(fā)現(xiàn)在康復(fù)患者中IgM水平迅速下降,而在死亡病例中,IgM水平仍然很高或無法在疾病過程中檢測到IgM和IgG水平。結(jié)論:針對SARS-CoV-2患者定量檢測的IgM和IgG抗體水平,對評估新冠肺炎嚴(yán)重程度和預(yù)后具有潛在意義。
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埃及恢復(fù)期血漿供體中的新冠病毒中和抗體的評估
發(fā)表時間:2022-07-19
使用恢復(fù)期血漿作為免疫療法是治療傳染病的一種傳統(tǒng)的方法。最近有幾個國家允許使用這種療法來治療COVID-19患者,特別是針對危重患者。一個類似的治療程序目前正在埃及進(jìn)行測試。該研究使用微量中和(MN)分析測試了來自埃及恢復(fù)期供體的227份血漿樣品,以檢測針對SARS-CoV-2的中和抗體。三分之一的測試樣品沒有抗體滴度,58%的抗體滴度在1:10至1:80之間。只有12%的滴度> 1:160。研究還比較了使用不同病毒濃度的MN分析,噬菌斑減少中和(PRNT)分析,化學(xué)發(fā)光法SARS-CoV-2 IgG抗體檢測。
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在針對COVID-19的不同血清學(xué)檢測中,IgM和IgG抗體陽性率之間的差異;醫(yī)護(hù)人員檢查的經(jīng)驗教訓(xùn)
發(fā)表時間:2022-07-19
這項研究的目的是調(diào)查在較高感染風(fēng)險的醫(yī)護(hù)人員中檢測COVID-19的兩種血清學(xué)檢測結(jié)果之間的差異,這兩種檢測方法分別為免疫層析法(ICG)快速檢測試劑盒和化學(xué)發(fā)光法(CLIA)定量抗體檢測。該研究系統(tǒng)性地分析了637名醫(yī)護(hù)人員上述兩種檢測方法中IgM和IgG抗體陽性率的差異。在CLIA定量抗體檢測中,有2名IgM陽性、6名IgG陽性;在ICG快速檢測試劑盒中,有51名IgM陽性、56名IgG陽性。兩種檢測方法之間差異很大。研究表明需要進(jìn)一步研究評估抗體檢測的準(zhǔn)確性,以促進(jìn)對每種檢測方法特征的理解并確定它們在每個群體中的用途。
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重癥及危重癥COVID-19患者的臨床和自身免疫特征
發(fā)表時間:2022-07-19
該研究調(diào)查了來自湖北省黃石市中心醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)的21名重癥和危重癥患者的臨床和自身免疫特征。21名患者(男13例,女8例)包括8名(38.1%)重癥和13名(61.9%)危重癥患者??人裕?0.5%)和發(fā)燒(81.0%)是主要臨床癥狀,且入院時大多數(shù)患者(76.2%)有并發(fā)其他至少一種疾病?;颊叩男夭緾T最常見的特征是磨玻璃影(100%)和雙側(cè)斑片狀陰影(76.2%)。實驗室檢查中最常見的發(fā)現(xiàn)是淋巴細(xì)胞減少(85.7%),C反應(yīng)蛋白水平升高(94.7%)和白細(xì)胞介素6升高(89.5%);抗52 kDa SSA / Ro抗體,抗60 kDa SSA / Ro抗體和抗核抗體的陽性率分別為20%,25%和50%。研究指出,在COVID-19患者中存在自身免疫反應(yīng),其結(jié)果為將來預(yù)防免疫功能障礙和最佳免疫抑制療法的策略提供了理論依據(jù)。
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